（日本）高岛吞象《高岛断易》单爻注释｜ 需卦 – 六四：需于血，出自穴。
六四：需于血，出自穴［33］。
《象传》曰：需于血，顺以听也。
《坎》阴为血之象，坎险为穴之象。此爻与上六同言穴者，以体《坎》也。血者杀伤之地，穴者险陷之所，此爻入坎险杀伤之地，为寇所伤，故曰“需于血”。“需于血”者，承前爻“致寇”而言也。盖六四重阴才弱，居坎险之初，以一阴柔之资，为三阳所迫，临大难之冲，惟能顺以从时，不竞于险难，虽受小伤，不至大凶，终得出险。六四上《比》九五，为九五所救，出九死而得一生，故曰“出自穴”，犹孔子解匡人之围，文王脱前羑里之难也。夫云出于地，升于天，无不由穴，故有“出自穴”之义。且此爻居外卦之始，又有出之象，变则为夬，有决出之义。《象传》“顺以听也”者，谓能顺从九五之训诲也。《坎》为耳，有听之象。
【占】 问战征：四为《坎》之始，《坎》为血卦，“需于血”，是战之受其伤也。“出自穴”，是虽伤而犹能出于险也。其所以出险者，盖不在强争，而在顺听也，顺斯免害矣。
○ 问家宅：曰需血，曰出穴，有出幽谷迁乔木之象。顺者家道顺也，吉。
○ 问营商：玩爻辞，想必是采取矿产也。“出自穴”，斯得利矣。
○ 问功名：所谓呕尽心血，方得出人头地，故有《需》血出穴之象。
○ 问疾病：想是呕血之症，必须调养气血，使阴阳和顺，自可出险得生。
○ 问六甲：生男。虽小有险难，终获安产。
【例】 明治十九年，知友英国人工学博士某来告曰：余有一女，为法国公使馆书记官某氏之妻，今将分娩，适遭难产，命迫旦夕，愿一筮而卜吉凶。筮得《需》之《夬》。
断曰：《需》者，待也，万事以待为义。今临难产，惟待其分娩之速也。爻辞曰需，是不能速产也。九五，尚有可待，至上六无可复待矣。知此《易》理，以应其事变，当別求施治之策而已。以全卦象产妇之妊体，九三居阴门之位，阳爻变阴，即得安产之意。今筮得六四之阴，以阴柔而处于险，显见难产之象。且四爻位属腹部，有截开母腹之象。何者？爻辞“需于血”之血，非产血，乃鲜血也；“出自穴”之穴，非阴门，乃截开之穴。宜延外科，别施妙术，若夫侥幸九五之酒食，因循姑息，以延待分娩之期，恐至上爻“入于穴”之时，母子俱难保矣。爻象如此，宜速施应急之术，以图妊妇之安全也。
某氏闻此占断，大喜，速告医师，截开腹部而产，其子虽死，其母幸得生全。
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